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我区职工医保与生育保险呈现“四相同四不同”
    一是参保对象范围相同、参保人数不同。参保对象均为机关企事业单位和社会团体,但生育保险没有个体参保。截止目前,全区职工医保参保人数达7.3万人,生育保险参保人数达6.2万人,差距主要体现为退休人员和未被生育保险覆盖的灵活就业人员等。二是定点医疗机构相同、待遇政策不同。目前,全区有医保定点机构49家,其中具备生育医疗职能的即为定点机构。在待遇政策上,医保报销政策较为复杂,生育保险仅限报销生育津贴和限额比例报销生育医疗费。三是经办机构相同、经办流程不同。随着社保经办机构和医保经办机构的整合,便于两险在合并实施时统筹安排。但两险在参保、缴费、待遇发放等环节,都有相对独立的经办规程和程序。四是医疗目录库相同、适用项目不同。两险业务都建立了统一的药品、诊疗项目、医疗服务设施项目等网络目录库,截止目前,目录库中共含各类项目8万余项。但由于不同险种之间的特殊性,部分项目不能实现共用。
供稿:区人力社保局 编辑:王川

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